Скополамина гидробромид
Scopolamini hydrobromidum
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Скополамин (Scopolaminum)
Фармакологическая группа
м- Холинолитики
Рецепт
Международный:
Rр.: Sol. Scopolamin hydrobromidi 0,05 % – 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. П/к по 1 ампуле
Россия:
Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологическое действие
М-холиноблокатор, оказывает противорвотное, седативное и спазмолитическое действие. М-холиноблокирующее действие проявляется наиболее значимо на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы и/или возбуждения м-холинорецепторов. При применении в больших дозах (из-за угнетения влияния n.vagus на синусный узел) может вызвать тахикардию. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает МОК. Оказывает ганглиоблокирующее и прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при в/в введении).
Снижает секрецию экзокринных желез; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка и кишечника, умеренное уменьшение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии – тонус желчного пузыря повышается до нормального уровня. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляцией, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез. При введении в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном применении расширяет зрачок (расслабление круговой мышцы радужной оболочки), может повышать внутриглазное давление. В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено в меньшей степени. В высоких дозах способен вызывать судороги, угнетение сосудодвигательного и дыхательного центров. ТТС равномерно высвобождает 0.5-1.5 мг скополамина в течение 3 сут. Постоянное равномерное высвобождение активного вещества способствует лучшей переносимости и эффективности.
Фармакодинамика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокинетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Способ применения
Для взрослых:
Для профилактики морской или воздушной болезни – ТТС наклеивают на сухой, здоровый и лишенный волос участок кожи за ухом накануне путешествия или за 4-6 ч до его начала. По окончании путешествия ТТС следует удалить, вымыть участок кожи, на котором она находилась. Если путешествие длится более 3 дней, то через 72 ч ТТС следует удалить и наклеить свежую за др. ухом. Недлительное плавание в воде, принятие душа или мытье волос не влияют на адгезивную способность и эффективность ТТС.
Внутрь, по 0.25-0.5 мг; п/к – 0.5-1 мл 0.05% раствора. Начинают лечение с минимальной дозы (опасность угнетения сосудодвигательного и дыхательного центров), увеличивая дозу постепенно.
В офтальмологии – 0.25% водный раствор, по 1-2 кап в конъюнктивальный мешок, 1-2 раза в сутки или 0.25% мазь.
Показания
– паркинсонизм,
– ВСД
– болезнь Меньера
– двигательное и психическое возбуждение
– премедикация
– гиперсаливация, рвота.
– расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза)
– воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.
– морская и воздушная болезнь – профилактика (ТТС).
Противопоказания
– гиперчувствительность.
– с осторожностью: заболевания ССС, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно:
– мерцательная аритмия, тахикардия, ХСН, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия
– острое кровотечение;
– тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);
– повышенная температура тела (может еще
– повышаться вследствие подавления активности потовых желез);
– рефлюкс-эзофагит
– грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,
– сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
– заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);
– атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости)
– паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);
– заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии)
– возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);
– неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника;
– токсический мегаколон;
– сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
– почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);
– хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);
– миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
– вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться)
– гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей
– задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
– гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);
– повреждения мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);
– болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);
центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические ЛС может быть наиболее выражена)
– тахикардия (может усиливаться)
Особые указания
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побочные действия
– сухость во рту
– жажда
– снижение АД
– мидриаз
– паралич аккомодации
– тахикардия
– атония кишечника
– головокружение
– головная боль
– сонливость
– нарушение внимания
– замедление психических и двигательных реакций
– фотофобия
– судороги;
– задержка мочи;
– острый психоз (высокие дозы).
– при применении пластыря более 3 сут – головокружение, рвота, головная боль, неустойчивость при ходьбе. При применении глазных капель – гиперемия конъюнктивы.
Передозировка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лекарственное взаимодействие
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Форма выпуска
Выпускают в порошке и ампулах по 1 мл 0,05 % раствора
